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什么情況下不適合做俄羅斯三代試管嬰兒?




隨著醫療科學技術的不斷發展,俄羅斯試管嬰兒技術近些年來也逐漸得到傳播和普及,但是,有些不孕不育癥患者對試管嬰兒技術的看法存在一定誤區,比如,試管嬰兒技術成熟,想做就做,什么時候做都行,對于這樣的想法是否定的,因為試管嬰兒并非萬能,它也是有一定條件限制的。

一、試管嬰兒的醫療適應癥包括

1、輸卵管因素

輸卵管占到女性不孕的60%。輸卵管的病變機械性阻隔了精子和卵子正常的“鵲橋會”。主要包括既往有過輸卵管疏通手術、雙側輸卵管切除術后、以及盆腔嚴重粘連的患者。


2、子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥

有30%~58%的不孕癥患者合并子宮內膜異位癥,對于這類不孕患者,在常規藥物和手術治療失敗后,或手術分期為Ⅲ~Ⅳ期者可考慮IVF治療。


3、男方因素

男方精液精子密度或者活力良好精子比例不夠,或畸形率太高也無法自然受孕。這種情況會根據精子情況,選擇常規體外授精(IVF)或卵細胞漿內單精子顯微注射(ICSI)進行助孕。


4、頑固性的排卵障礙

部分排卵障礙的患者,通過常規刺激方案沒有優勢卵泡發育,多次促排卵治療失敗的患者可以選擇進行IVF/IVM治療。


5、免疫性不孕

如男方精液或女方宮頸粘液存在抗精子抗體、卵巢自身免疫抗體等,在其他治療,如宮腔內人工授精(IUI)無效時可選擇IVF治療。


6、遺傳性疾病需要行植入前診斷

如地中海貧血、染色體平衡易位等疾病可以通過PGD技術獲得健康的后代。


7、不明原因不孕

在現有的檢查和診斷方法都不能找出不孕原因時,試管嬰兒也是一種治療方法。


二、有些情況試管嬰兒不解決問題

雖然試管嬰兒已經能夠解決很多以往臨床治療方法無法克服的問題,幫助許多家庭實現了夢想,但試管嬰兒并不是萬能的,對于一些先天卵子、精子發育異常者,試管嬰兒也不能成功有些疾病,如宮腔粘連、不明原因復發性流產等情況,也不是做試管嬰兒的理由。

三、試管嬰兒并不是萬能的

部分患者認為試管嬰兒的胚胎經過篩選,生出的孩子更健康聰明,同時胚胎直接放入子宮中,還可以避免宮外孕。
實際上試管嬰兒不是一種優生優育的方法,醫生和胚胎師不能通過外觀預測胚胎的發育潛能,也就不能因此避免流產或是胎兒畸形的發生;

同時由于胚胎會自己跑到輸卵管里,所以試管嬰兒也有異位妊娠的風險;

而且移植2枚胚胎的患者,還有宮內妊娠合并宮外妊娠的風險,處理上也更加棘手。想通過試管嬰兒治療達到避免流產或異位妊娠目的是行不通的。


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